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黄芪性钝 ,防风性利,这个出自绛雪园古方选注,黄芪性钝 ,防风性利,钝者受利者之制耳,惟其受制,乃能随防风以周卫于身而固护表气 ” 。讲的是药物的配伍 ,我个人理解的是钝就是慢,利就是快,黄芪见效慢 ,防风见效快,一个治本,一个治表 ,人得病了,防风先快速把病表面治好,黄芪负责慢慢治根 ,所以黄芪受防风制,这里的意思应该是黄芪起到的是一个辅助的地位,治病主力是防风 ,所以黄芪是受制,要先凸显出防风的功效,黄芪作用就是能帮防风以卫于身而固表气。对于治病来形容,防风相当于动手术治病 ,黄芪相当于术后补营养
荆芥:出自《神农本草经》;祛风解表、清头目 、止痒,透疹等
防风,古代名“屏风”(见《名医别录》) ,喻御风如屏障也。其味辛甘,性微温而润,为“风药中之润剂” 。临床随证配伍 ,具有不同的双向作用,兹琐志之。
能发汗,又能止汗
“用防风必兼荆芥者 ,以其能入肌肤宣散故耳 ”(见《本草求真》),“若属外感证,用麻桂嫌热、嫌猛;用银翘嫌寒时 ,荆防用之最宜”(见《施今墨对药临床经验集》),可见荆芥与防风相配有达腠理、发汗散邪之效,二者相辅相成。张元素治四时外感,表实无汗用防风配羌活等(九味羌活汤);刘河间治三焦实热用防风配荆芥 、硝、黄等(防风通圣散) 。前者乃解表兼除湿热之剂 ,后者乃表里双解之剂。
防风配黄芪、白术,即玉屏风散。方中黄芪实卫,得防风则使邪去而外无所扰 ,得白术以培中固里,使脾健内有所据。所谓“发在芪防收在术”,内外兼顾 ,诚固表止汗之良方也 。笔者用本方加麻黄根 、龙骨、牡蛎、浮小麦、乌梅,治自汗 、盗汗,均获佳效。
能止泻 ,又能通便
防风配柴胡、羌独活等,能散风胜湿,升清止泻。即《内经》云“清气在下 ,则生飧泄 ”;“湿胜则濡泻”是也 。吴鞠通取补中益气汤加防风,升清阳以止泻。孙一奎治泻取苍术防风汤,亦以防风能升脾阳而止泻。临床常见有因脾胃之虚,怠惰嗜卧 ,肢体酸疼,大便溏泄,小溲频数者 ,用升阳益胃汤(《脾胃论》),每奏捷效 。若因外伤风邪,肝木乘脾 ,完谷不化,而泄泻者,用痛泻要方(《医方集解》引刘草窗方) ,取防风能舒脾泻肝胜湿,为引经之要药。
防风配枳实 (壳)能通便。方如《太平圣惠方》搜风顺气丸用防风升脾之清气,配枳壳、大黄以宽肠顺气 ,治中风而引起的风秘 、气秘,使清阳升而浊阴降 。王好古用防风合苍术、甘草为末(神术散),加生姜、葱白煎服,治内伤冷饮 ,外感寒邪而无汗者。笔者临床取本方加枳壳(实) 、麦芽治心下虚痞,以行气除满,消食去滞。
能止血 ,又能通经
“ 防风,去芦头,炙赤、为末 ,治崩中”(《经验后方》) 。正因防风能升脾之清阳,炒黑,则入血分增强止血之效。槐角丸(《和剂局方》)方中用防风配槐角、地榆 、枳壳等 ,治诸痔、脱肛及肠风下血。笔者临床治痔血等用槐花散(《本事方》:槐花、侧柏叶 、荆芥、枳壳)加防风、升麻、大黄各等分,同炒黑 、存性,共碾极细末 ,每日早晚空腹取5~6g,米饮汤调服。不仅能入血分而止血,又能引邪外出于气分,一举两得 。但对胃十二指肠溃疡出血 ,以及气虚、阴虚者非宜。
为唇形科一年生草本植物荆芥的地上部分。主产于江苏、浙江等地 。以秋季花开穗绿时割取地上部分,或分别采收花穗与梗入药。生用或炒炭用。
辛,微温 。归肺 、肝经。
祛风解表、清头目、利咽喉 、止痒 ,透疹,炒炭止血。
本品药性微温,辛散轻浮 ,长于祛风解表,为发散风寒药中药性最为平和之品(亦有称其为发散风热药者),对于外感表证 ,不论风寒、风热,均广泛使用 。治风寒表证,常与防风、羌活等辛温解表药同用 ,如《摄生众妙方》荆防败毒散;治风热表证,常与薄荷 、金银花等辛凉解表药或清热药同用,如《温病条辨》银翘散。
本品善祛肌表及上焦风邪,亦常用于风邪上扰清窍或郁滞肌肤所致的以上诸症 ,风寒与风热者均宜。治头昏头痛,宜与蔓荆子、防风等祛风止痛药同用;目赤多泪,多与菊花、桑叶等祛风 、清热明目药同用;治咽喉痒痛 ,多与蝉蜕、薄荷、牛蒡子等祛风宣肺、清热利咽药同用:治皮肤瘙痒多与祛风止痒药同用,亦可单味外用,研末撒涂并揉搓患处 。
对于表邪外束 ,麻疹难于透发者,本品的透疹作用,可直接促进疹点外透;其祛风解表之效 ,亦有助于透疹。因麻疹为“内蕴热毒,外感天行”所致 、故应与清热解毒药同用。
荆芥炒炭,其性味功效已经改变成为味涩性平之收涩止血药 ,并主归肝经,可以用于吐血、衄血、便血 、崩漏等失血证,但宜辨别证型的寒热虚实,作相应的配伍 ,以标本兼治,增强止血之效。
此外,以本品祛风解表及“通利血脉 ”(《药性论》)之カ ,还可促使疮肿消散,故宜于疮肿初起而有表证者 。
煎服。外用适量。荆芥穗的辛散之性强于荆芥,其用量可稍轻 。
本草文献:《神农本草经》:“主寒热 ,鼠瘘,瘰疬,生疮 ,破结聚气,下血,除湿痹。”《本草纲目》:“散风热、清头目 ,利咽喉,消疮肿。治项强,目中黑花,及生疮 ,阴癫,吐血,衄血 ,下血,血痢,崩中 ,痔漏 。”
2.化学成分及药理作用:本品主要含挥发油,另含荆芥苷、荆芥醇 、黄酮类化合物,花梗中还有苯并呋喃类化合物等。具有解热、抑菌、消炎 、镇痛、兴奋肠管平滑肌、抑制癌细胞等作用;荆芥炭则能使出血时间缩短 ,在大剂量使用时可出现一定的活血作用。
3.其他:本品在古代本草以“假苏 ”为正名,查阅文献时应加以注意 。
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